Contenu du message HL7 ADT et exemple du message ADT^A04

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Iryna Mykhailova · Nov 25, 2022 12m de lecture

#HL7 #HealthShare #InterSystems IRIS for Health

Dans l'article précédent, nous avons passé en revue les informations générales sur la norme HL7v2. Parlons maintenant de l'un des types de messages utilisés - ADT.

Messages HL7 ADT - Admission, sortie et transfert - sont utilisés pour communiquer les données démographiques des patients, les informations sur les visites et l'état du patient dans un établissement de santé. Les messages ADT sont l'un des types de messages HL7 les plus utilisés et les plus volumineux, car ils fournissent des informations sur de nombreux événements déclencheurs, notamment les admissions de patients, les enregistrements, les annulations, les mises à jour, les sorties, les fusions de données de patients, etc.

Dans un établissement de soins de santé, toutes les informations sur les patients sont saisies dans un système d'information hospitalier (SIH) ou un dossier médical électronique (DME). Les nouveaux patients ou les mises à jour de ces systèmes sont distribués aux systèmes auxiliaires par le biais de messages ADT pour maintenir la synchronisation des données actuelles des patients.

A ce type de messages appartiennent les messages suivants parmi les autres.

Type de message	Description
ADT^A01	Admission/visite du patient
ADT^A02	Transfert du patient
ADT^A03	Sortie du patient
ADT^A04	Enregistrement du patient
ADT^A05	Préadmission du patient
ADT^A08	Mise à jour des informations du patient
ADT^A11	Annuler l'admission du patient
ADT^A12	Annuler le transfert du patient
ADT^A13	Annuler la sortie du patient

Segments de HL7 ADT

Segment	Description
MSH	En-tête de message. Tous les segments d'un message ADT ne sont pas obligatoires, mais chaque message doit contenir un en-tête de message, appelé segment MSH dans un ADT. L'en-tête contient des informations sur le système et l'emplacement d'envoi, le système et l'emplacement de réception, la date et l'heure de création du message, le type d'événement déclencheur communiqué et la version du message HL7 utilisée.
EVN	Type d'événement. Communique l'événement qui s'est produit afin que le message soit généré. Ce segment est une partie cruciale du flux de données, car il indique où et quand un message est envoyé en fonction du type d'événement.
PID	Identification du patient. Informations importantes sur l'identification du patient, y compris les données démographiques du patient.
[{NK1}]	Plus proche. Coordonnées du ou des parents vivants les plus proches du patient au cas où ils auraient besoin d'être contactés. Ce segment peut être répété si nécessaire.
PV1	Visite du patient. Les informations sur le compte d'un patient ou tous les détails spécifiques à la visite, tels que l'établissement de service, le médecin traitant et l'identifiant de la visite sont conservés dans ce segment.
[PV2]	Visite du patient – Informations supplémentaires. Ce segment est une suite d'informations spécifiques à la visite du patient et est le segment où le motif d'admission est communiqué. Il s'agit d'un segment facultatif si un segment DG1 est inclus dans le message. S'il n'y a pas de segment DG1, le segment PV2 est requis.
[{OBX}]	Observation/Résultat. Chaque segment OBX contient des informations sur une observation ou un résultat médical unique. Ce segment est plus fréquemment utilisé dans les messages ORU (Rapport d'observation). Il peut être répété si nécessaire.
[{AL1}]	Informations sur les allergies. Contient des informations sur les allergies d'un patient, y compris le type d'allergène, la réaction et la gravité. Ce segment peut être répété si nécessaire.
[{DG1}]	Informations de diagnostic. Ce segment contient des informations sur le diagnostic d'un patient et utilise les normes de codage de la CIM pour communiquer des maladies spécifiques, des signes, des symptômes, des anomalies, des plaintes de patients, etc.
[{PR1}]	Procédures. Contient des informations sur les différentes procédures qui peuvent être effectuées sur un patient et peuvent être répétées pour communiquer des informations sur plusieurs procédures.
[{ROL}]	Rôle. Les informations sur le personnel et la participation à l'événement nécessaires pour ajouter, mettre à jour, corriger et supprimer du dossier du patient.
[{GT1}]	Information sur le garant. Les informations sur le garant d'un patient (c'est-à-dire la personne financièrement responsable du compte du patient) sont conservées dans ce segment. Ce segment est particulièrement utile lors de la communication avec des applications de facturation d'assurance.
[{IN1..2..3}]	Information sur l'assurance. Les informations sur la couverture de la police d'assurance, telles que les identifiants du plan et du fournisseur, nécessaires pour produire les factures des patients et des assurances.

[ ] = segment facultatif, { } = répétition

Exemple du message HL7 ADT^A04

Examinons maintenant l'exemple du message ADT^A04.

MSH|^~\&|EPIC|EPICADT|SMS|SMSADT|202211031408|CHARRIS|ADT^A04|1817457|D|2.5|
EVN||202211030800||||202211030800
PID||0493575^^^2^ID 1|454721||DOE^JOHN^^^^|DOE^JOHN^^^^|19480203|M||B|254 MYSTREET AVE^^MYTOWN^OH^44123^USA||(216)123-4567|||M|NON|400003403~1129086|
NK1||ROE^MARIE^^^^|SPO||(216)123-4567||EC|||||||||||||||||||||||||||
PV1||O|168 ~219~C~PMA^^^^^^^^^||||277^ALLEN MYLASTNAME^BONNIE^^^^|||||||||| ||2688684|||||||||||||||||||||||||202211031408||||||002376853

Dans cet exemple, vous remarquerez que nous avons 5 segments distincts séparés par le caractère de retour chariot : MSH, EVN, PID, NK1 et PV1.

Vous remarquerez également que chaque segment contient un certain nombre de composites. Par exemple, dans la première ligne, le caractère pipe (|) sépare les segments SMS et SMS ADT.

Enfin, sur la deuxième ligne, la sous-zone du prénom JOHN est séparée du nom de famille DOE par le caractère ^.

Voici plus d'informations sur chaque segment du message.

Segment MSH

	Champ	Longueur	Statut	Valeur
MSH.1	Séparateur de champs	1	Obligatoire	\|
MSH.2	Encodage des caractères	4	Obligatoire	^~\&
MSH.3	Util d’envoi	227	Facultatif	EPIC
MSH.4	Organisation d'envoi	227	Facultatif	EPICADT
MSH.5	Util de réception	227	Facultatif	SMS
MSH.6	Organisation de réception	227	Facultatif	SMSADT
MSH.7	Date/heure du message	26	Obligatoire	202211031408
MSH.8	Sécurité	40	Facultatif	CHARRIS
MSH.9	Type de message	15	Obligatoire	ADT^A04
MSH.10	ID de contrôle des messages	20	Obligatoire	1817457
MSH.11	ID de traitement	3	Obligatoire	D
MSH.12	ID de version	60	Obligatoire	2.5
MSH.13	Numéro de séquence	15	Facultatif
MSH.14	Pointeur de suite	180	Facultatif
MSH.15	Accepter le type d'acceptation	2	Facultatif
MSH.16	Type d’util d'acceptation	2	Facultatif
MSH.17	Code postal	3	Facultatif
MSH.18	Ensemble de caractères	16	Facultatif
MSH.19	Langue principale du message	250	Facultatif
MSH.20	Autre schéma de gestion d’ ensemble de caractères	20	Facultatif
MSH.21	Identificateur de profil de message	427	Facultatif

Segment EVN

	Champ	Longueur	Statut	Valeur
EVN.1	Code du type d'événement	3	Rétrocompatibilité
EVN.2	Date/heure d'enregistrement	26	Obligatoire	202211030800
EVN.3	Date/heure de l'événement planifié	26	Facultatif
EVN.4	Code de motif de l'événement	3	Facultatif
EVN.5	ID de l'opérateur	250	Facultatif
EVN.6	Date/heure de l'événement	26	Facultatif	202211030800
EVN.7	Lieu de l'événement	241	Facultatif

Segment PID

PID||0493575^^^2^ID 1|454721||DOE^JOHN^^^^|DOE^JOHN^^^^|19480203|M||B|254 MYSTREET AVE^^MYTOWN^OH^44123^USA||(216)123-4567|||M|NON|400003403~1129086|

	Champ	Longueur	Statut	Valeur
PID.1	ID - PID	4	Facultatif
PID.2	ID du patient	20	Rétrocompatibilité	0493575^^^2^
PID.3	Liste des identifiants des patients	250	Obligatoire	D 1
PID.4	ID patient alternatif - PID	20	Rétrocompatibilité	454721
PID.5	Nom du patient	250	Obligatoire	DOE^JOHN^^^^
PID.6	Nom de jeune fille de la mère	250	Facultatif	DOE^JOHN^^^^
PID.7	Date/heure de naissance	26	Facultatif	19480203
PID.8	Sexe administratif	1	Facultatif	M
PID.9	Alias du patient	250	Rétrocompatibilité
PID.10	Race	250	Facultatif	B
PID.11	Adresse du patient	250	Facultatif	254 MYSTREET AVE^^MYTOWN^OH^44123^USA
PID.12	Code de région	4	Rétrocompatibilité
PID.13	Numéro de téléphone - Domicile	250	Facultatif	(216)123-4567
PID.14	Numéro de téléphone - Entreprise	250	Facultatif
PID.15	Langue principale	250	Facultatif
PID.16	État civil	250	Facultatif	M
PID.17	Religion	250	Facultatif	NON
PID.18	Numéro de compte du patient	250	Facultatif	400003403~1129086
PID.19	Numéro SSN - Patient	16	Rétrocompatibilité
PID.20	Numéro de permis de conduire - Patient	25	Rétrocompatibilité
PID.21	Identifiant de la mère	250	Facultatif
PID.22	Groupe ethnique	250	Facultatif
PID.23	Lieu de naissance	250	Facultatif
PID.24	Indicateur de naissance multiple	1	Facultatif
PID.25	Ordre de naissance	2	Facultatif
PID.26	Citoyenneté	250	Facultatif
PID.27	Statut militaire des anciens combattants	250	Facultatif
PID.28	Nationalité	250	Rétrocompatibilité
PID.29	Date et heure du décès du patient	26	Facultatif
PID.30	Indicateur de décès de patients	1	Facultatif
PID.31	Indicateur d'identité inconnue	1	Facultatif
PID.32	Code de fiabilité de l'identité	20	Facultatif
PID.33	Date/heure de la dernière mise à jour	26	Facultatif
PID.34	Lieu de la dernière mise à jour	241	Facultatif
PID.35	Code d'espèce	250	Conditionnel
PID.36	Code de race	250	Conditionnel
PID.37	Lignée	80	Facultatif
PID.38	Code de classe de production	250	Facultatif
PID.39	Citoyenneté tribale	250	Facultatif

Segment NK1

NK1||ROE^MARIE^^^^|SPO||(216)123-4567||EC|||||||||||||||||||||||||||

	Champ	Longueur	Statut	Valeur
NK1.1	ID - NK1	4	Obligatoire
NK1.2	Nom du plus proche	250	Facultatif	ROE^MARIE^^^^
NK1.3	Relation	250	Facultatif	SPO
NK1.4	Adresse	250	Facultatif
NK1.5	Numéro de téléphone	250	Facultatif	(216)123-4567
NK1.6	Numéro de téléphone professionnel	250	Facultatif
NK1.7	Rôle du contact	250	Facultatif	EC
NK1.8	Date de début	8	Facultatif
NK1.9	Date de fin	8	Facultatif
NK1.10	Intitulé du poste le plus proche /parties associées	60	Facultatif
NK1.11	Code d'emploi/classe de plus proche /parties associées	20	Facultatif
NK1.12	Numéro d'employé de plus proche parent/parties associées	250	Facultatif
NK1.13	Nom de l'organisation de plus proche	250	Facultatif
NK1.14	État civil	250	Facultatif
NK1.15	Sexe administratif	1	Facultatif
NK1.16	Date/heure de naissance	26	Facultatif
NK1.17	Dépendance Vivante	2	Facultatif
NK1.18	Statut ambulatoire	2	Facultatif
NK1.19	Citoyenneté	250	Facultatif
NK1.20	Langue principale	250	Facultatif
NK1.21	Arrangement de vie	2	Facultatif
NK1.22	Code de publicité	250	Facultatif
NK1.23	Indicateur de protection	1	Facultatif
NK1.24	Indicateur d’étudiant	2	Facultatif
NK1.25	Religion	250	Facultatif
NK1.26	Nom de jeune fille de la mère	250	Facultatif
NK1.27	Nationalité	250	Facultatif
NK1.28	Groupe ethnique	250	Facultatif
NK1.29	Raison du contact	250	Facultatif
NK1.30	Nom de personne à contacter	250	Facultatif
NK1.31	Numéro de téléphone de la personne à contacter	250	Facultatif
NK1.32	Adresse de la personne à contacter	250	Facultatif
NK1.33	Identifiants du plus proche /de la partie associée	250	Facultatif
NK1.34	Statut du travail	2	Facultatif
NK1.35	Race	250	Facultatif
NK1.36	Handicap	2	Facultatif
NK1.37	Numéro de sécurité sociale de la personne à contacter	16	Facultatif
NK1.38	Lieu de naissance du plus proche	250	Facultatif
NK1.39	Indicateur VIP	2	Facultatif

Segment PV1

PV1||O|168 ~219~C~PMA^^^^^^^^^||||277^ALLEN MYLASTNAME^BONNIE^^^^|||||||||| ||2688684|||||||||||||||||||||||||202211031408||||||002376853

	Champ	Longueur	Statut	Valeur
PV1.1	ID - PV1	4	Facultatif
PV1.2	Classe de patient	1	Obligatoire	O
PV1.3	Emplacement du patient attribué	80	Facultatif	168 ~219~C~PMA^^^^^^^^^
PV1.4	Type d'admission	2	Facultatif
PV1.5	Numéro de préadmission	250	Facultatif
PV1.6	Emplacement du patient précédent	80	Facultatif
PV1.7	Médecin traitant	250	Facultatif	277^ALLEN MYLASTNAME^BONNIE^^^^
PV1.8	Médecin référent	250	Facultatif
PV1.9	Médecin conseil	250	Rétrocompatibilité
PV1.10	Service hospitalier	3	Facultatif
PV1.11	Emplacement temporaire	80	Facultatif
PV1.12	Indicateur de test de préadmission	2	Facultatif
PV1.13	Indicateur de réadmission	2	Facultatif
PV1.14	Source d'admission	6	Facultatif
PV1.15	Statut ambulatoire	2	Facultatif
PV1.16	Indicateur VIP	2	Facultatif
PV1.17	Médecin d’admission	250	Facultatif
PV1.18	Type de patient	2	Facultatif
PV1.19	Numéro de visite	250	Facultatif	2688684
PV1.20	Classe financière	50	Facultatif
PV1.21	Indicateur de pris en charge	2	Facultatif
PV1.22	Code de courtoisie	2	Facultatif
PV1.23	Cote de crédit	2	Facultatif
PV1.24	Code du contrat	2	Facultatif
PV1.25	Date d'entrée en vigueur du contrat	8	Facultatif
PV1.26	Montant du contrat	12	Facultatif
PV1.27	Période de contrat	3	Facultatif
PV1.28	Code d'intérêt	2	Facultatif
PV1.29	Transfert au code de créance irrécouvrable	4	Facultatif
PV1.30	Date de transfert au code de créance irrécouvrable	8	Facultatif
PV1.31	Code d'agence de créances irrécouvrables	10	Facultatif
PV1.32	Montant du transfert de créance irrécouvrable	12	Facultatif
PV1.33	Montant du recouvrement des créances irrécouvrables	12	Facultatif
PV1.34	Supprimer l'indicateur de compte	1	Facultatif
PV1.35	Supprimer la date du compte	8	Facultatif
PV1.36	Disposition de décharge	3	Facultatif
PV1.37	Déchargé à l'emplacement	47	Facultatif
PV1.38	Type de régime	250	Facultatif
PV1.39	Installation d'entretien	2	Facultatif
PV1.40	Statut du lit	1	Rétrocompatibilité
PV1.41	Statut du compte	2	Facultatif
PV1.42	Emplacement en attente	80	Facultatif
PV1.43	Emplacement temporaire antérieur	80	Facultatif
PV1.44	Date/heure d'admission	26	Facultatif	202211031408
PV1.45	Date/heure de sortie	26	Facultatif
PV1.46	Solde actuel du patient	12	Facultatif
PV1.47	Charges totales	12	Facultatif
PV1.48	Total des ajustements	12	Facultatif
PV1.49	Paiements totaux	12	Facultatif	002376853
PV1.50	ID de visite alternatif	250	Facultatif
PV1.51	Indicateur de visite	1	Facultatif
PV1.52	Autre fournisseur de soins de santé	250	Facultatif

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